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□VISA
□MASTER 聯合信用卡持卡人授權書
本人因無法親自至台灣晶天科技有限公司刷卡消費，特立此同意書
以信用卡支付下列帳款。持卡人同意依照信用卡使用約定，一經使
用或訂購物品，均應按所示之全部金額付款予發卡銀行。
姓名： ____________________英文名字： __________________________日期：___
年 ___月 ___日
身分證字號： ______________________________出生日期： ___年 ___月 ___日
發卡銀行：
_____________________________________信用卡背後數字後3碼：_________
信用卡號： _____________________________信用卡有效日期： ___年 ___月
同意付款之金額 ________________元整
授權碼： __________________(勿填)
持卡人簽名： ________________________(請與卡片簽名相同)
持卡人連絡電話：(台灣)____________________ (行動)
_________________(大陸)________________
住家或公司連絡地址：___________________________________________________________________
公司名稱：
_____________________________統一編號：_________________________
命理項目：___________________________________________
此單可影印
PS.填妥後，請簽名回傳 FAX:886-2-87324333
或E-mail：tatc-amazing@umail.hinet.net |
智慧耕
八字命格總論
